化工廠的生產(chǎn)車間發(fā)生事故而使有毒有害氣體泄漏、運(yùn)輸有毒有害物的車輛發(fā)生泄漏或翻車，都能使大量有毒有害物質(zhì)進(jìn)入空氣中，造成空氣嚴(yán)重污染。因?yàn)閷儆谕蝗话l(fā)生意外事故，進(jìn)入空氣中的有毒有害物質(zhì)數(shù)量突然加大而造成空氣嚴(yán)重污染。這樣的污染可能造成重大人員傷亡、生態(tài)環(huán)境破壞，危及公共安全。應(yīng)對這類事故是我們要學(xué)會(huì)自我應(yīng)急防護(hù)。
有毒氣體主要有刺激性氣體和窒息性氣體兩種，是工業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常使用的原料或產(chǎn)品。發(fā)生中毒事故往往是由于生產(chǎn)中跑、冒、滴、漏或事故而致氣體外逸，使人體呼吸道黏膜、眼及皮膚受到直接刺激作用，甚至引起肺水腫及全身中毒。常見的有毒氣體有氯、氨、氯化氫、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和一氧化碳等。
常見有毒有害氣體按其毒害性質(zhì)不同，可分為：
①刺激性氣體——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體它是化學(xué)工業(yè)常遇到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
②窒息性氣體——是指能造成機(jī)體缺氧的有毒氣體窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細(xì)胞窒息性氣體。如氮?dú)狻⒓淄椤⒁彝椤⒁蚁⒁谎趸肌⑾趸降恼魵狻⑶杌瘹洹⒘蚧瘹涞取?br />
1刺激性氣體的危害與預(yù)防
許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn)，是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮膚燒傷;長期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產(chǎn)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過上呼吸道粘膜時(shí)，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微;但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對肺組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
刺激性氣體的預(yù)防重點(diǎn)，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動(dòng)化、機(jī)械化和管道化采用自動(dòng)控制技術(shù)，自動(dòng)調(diào)節(jié)以維持正常操作條件，防止事故發(fā)生;提高設(shè)備的密閉性，防止金屬設(shè)備腐蝕破裂;根據(jù)生產(chǎn)工藝特點(diǎn)選用合適的通風(fēng)方法。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護(hù)用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)膠鞋等;戴防毒口罩或防護(hù)面具;涂皮膚防護(hù)油膏。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，做好崗前及定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核(包括穩(wěn)定期)以及心臟病患者，不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作。
1二氧化硫
二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學(xué)紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強(qiáng)刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對眼睛、呼吸道有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)粑鞴儆袕?qiáng)烈的腐蝕作用，使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當(dāng)空氣中SO2濃度達(dá)0.0005%時(shí)，嗅覺器官就能聞到刺激味;達(dá)0.002%時(shí)，有強(qiáng)烈的刺激，可引起頭痛和喉痛;達(dá)0.05%時(shí)，可引起支氣管炎和肺水腫，短時(shí)間內(nèi)即可造成死亡。我國二氧化硫安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為15mg/m3。
2氮氧化物(NOX)
氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2是棕紅色氣體，對呼吸器官有強(qiáng)烈刺激，能引起急性哮喘病，實(shí)驗(yàn)證明，NO2會(huì)迅速破壞肺細(xì)胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時(shí)，可聞到臭味;濃度為13ppm時(shí)，眼鼻有急性刺激感;濃度在16.9ppm條件下，呼吸10min，會(huì)使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。
3光氣
職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。光氣生產(chǎn)中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進(jìn)行有機(jī)合成，制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時(shí)，可發(fā)生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴(yán)重中毒或死亡。
臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學(xué)性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后，一般無后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。
2窒息性氣體中毒的預(yù)防
常見的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。
1一氧化碳(CO)
一氧化碳是無色無味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學(xué)性不活潑，但濃度在13～75%時(shí)能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機(jī)等設(shè)備不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物，也有來自煤氣設(shè)備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細(xì)胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。當(dāng)空氣中CO濃度達(dá)0.4%時(shí)，人在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)失去知覺，若搶救不及時(shí)就會(huì)中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系如表所示。
由于一氧化碳是無色無味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺，因此必須注意防備。我國一氧化碳安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為30mg/m3。
人體中毒程度和快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系
2硫化氫
無色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃?xì)怏w。可溶于水、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃點(diǎn)246℃，爆炸極限：4.3%~46%。硫化氫燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達(dá)爆炸范圍可引起強(qiáng)烈爆炸。
硫化氫由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應(yīng)制得或通過氫與硫蒸氣反應(yīng)制取，硫化氫很少用于生產(chǎn)，一般作為化學(xué)反應(yīng)過程中，如含硫石油開采和提煉、粘膠人造纖維、合成橡膠、染料、鞣革，以及制糖過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品(可作為分析試劑，農(nóng)業(yè)上可作為消毒劑);它也可在含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗期間釋放出來，急性中毒事故多是后種情況，也常在礦井、氣井和下水道中遇到硫化氫。
硫化氫是強(qiáng)烈的刺激神經(jīng)的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時(shí)可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺，然而持續(xù)接觸使嗅覺變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺迅速麻木。國家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為10mg/m3。
輕度中毒時(shí)，眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀;鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、頭痛可持續(xù)幾小時(shí)，乏力，腿部有疼痛感覺。中度中毒時(shí)，意識模糊，可有幾分鐘失去知覺，但無呼吸困難。嚴(yán)重中毒時(shí)，人不知不覺進(jìn)入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動(dòng)過速和陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導(dǎo)致窒息死亡。
應(yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)過程中的密閉、通風(fēng)和排毒。生產(chǎn)過程應(yīng)密閉化，在可能逸出硫化氫的場所安全排風(fēng)通風(fēng)設(shè)備，企業(yè)應(yīng)納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境空氣中H2S濃度。不得已進(jìn)入含有H2S的局部空間操作設(shè)備或處理下水道時(shí)，應(yīng)事先進(jìn)行局部通風(fēng)換氣凈化空氣，并測定H2S濃度，在工作過程中經(jīng)常測定H2S濃度，決不可憑嗅覺檢測有無H2S存在。
對業(yè)經(jīng)測得有H2S的場所，應(yīng)加強(qiáng)人身防護(hù)，工人進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴氧氣呼吸器或有灰色色標(biāo)濾毒罐的防毒面具，必須有責(zé)任心強(qiáng)的工人在外監(jiān)護(hù)。在下水道或清理污水池時(shí)工人應(yīng)戴化學(xué)防護(hù)鏡。
在貯存或使用硫化氫場所，應(yīng)禁止吸煙和明火，電器設(shè)備應(yīng)是防爆型。運(yùn)輸過程中鋼瓶應(yīng)固定，并貼“有毒壓縮氣體”標(biāo)志，儲(chǔ)藏應(yīng)在防風(fēng)雨日曬的密閉室內(nèi)。含硫化氫的廢氣處理，排放應(yīng)遵守環(huán)境保護(hù)法。為了減少硫化氫對人體的損害，建議選擇相關(guān)的檢測儀器(如硫化氫報(bào)警器)，以提醒人們及時(shí)采取措施，把對危害及損失降到最低。
3有毒氣體泄漏應(yīng)急要點(diǎn)
1、發(fā)生事故后，人員和傷員要立即撤離至上風(fēng)處，隔離至氣體散凈。
2、合理通風(fēng)，切斷氣源。發(fā)生燃燒或爆炸的，要根據(jù)泄露有毒氣體性質(zhì)，使用泡沫或沙土滅火。對有毒氣體使用泡沫或噴霧狀水稀釋、溶解，并收集和處理廢水。抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)（室外）。
3、處置工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水；工作后立即淋浴更衣；進(jìn)入有毒氣體高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護(hù)。
4、處置中毒人員。迅速撤離中毒人員至空氣新鮮處，保持安靜和保暖。用清水清洗受污染的皮膚，脫去受污染的衣服。注意觀察早期病情變化，必要時(shí)吸氧。中毒人員應(yīng)避免活動(dòng)，嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。
4有毒氣體泄漏應(yīng)急措施
1、發(fā)生事故后，事故區(qū)域內(nèi)的人員和傷員要注意觀察風(fēng)向，并立即撤離至上風(fēng)處。
2、事故處置人員進(jìn)入事故現(xiàn)場必須戴好防護(hù)工具，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛，穿化學(xué)防護(hù)服，手戴耐酸堿橡膠手套。
3、中毒人員必須及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療；接觸有毒氣體人員要嚴(yán)密觀察，防止發(fā)病。
